在泰州发现这些行为举报最高奖10万( 二 ) 近年来欺诈骗

2.对举报查实欺诈骗保金额在5-15万元档次的，按照查实金额的4%给予奖励；

3.对举报查实欺诈骗保金额在5万元以下档次的，按照查实金额的5%给予奖励；

4.以上各档次奖励额度低于上一档次最高奖励额度的按上一档次最高奖励额度执行。举报人为定点医疗机构、定点零售药店内部人员或原内部人员竞争机构及其工作人员，并提供可靠线索的，奖励比例增加1%；

5.对举报查实的欺诈骗保行为不涉及货值金额或罚没款金额，但举报内容属实的，可视情形给予200元奖励金。

根据《办法》规定，欺诈骗取医疗保障基金行为主要包括以下五个方面：

涉及定点医疗机构及其工作人员的欺诈骗保行为

1. 虚构医药服务，伪造医疗文书和票据，骗取医疗保障基金的；

2. 为参保人员提供虚假发票的；

3. 将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围的；

4. 为不属于医疗保障范围的人员办理医疗保障待遇的；

5. 为非定点医药机构提供刷卡记账服务的；

6. 挂名住院的；

7. 串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医疗保障基金支出的；

8. 定点医疗机构及其工作人员的其他欺诈骗保行为。

涉及定点零售药店及其工作人员的欺诈骗保行为

1. 盗刷医疗保障身份凭证，为参保人员套取现金或购买营养保健品、化妆品、生活用品等非医疗物品的；

2. 为参保人员串换药品、耗材、物品等骗取医疗保障基金支出的；

3. 为非定点医药机构提供刷卡记账服务的；

4. 为参保人员虚开发票、提供虚假发票的；

5. 定点零售药店及其工作人员其他欺诈骗保行为。

在泰州发现这些行为举报最高奖10万( 二 )