世界免疫周：认识肺炎球菌关爱儿童未来( 五 ) 儿童的健康成

世界卫生组织在2012年、2019年发布了两次针对肺炎球菌疾病的立场文件。在2019年的立场文件中，明确提示了应用13价肺炎球菌多糖结合疫苗后，不仅降低了婴幼儿相关血清型引发的肺炎球菌感染，同时观察到了其间接保护作用——与这些接种疫苗的儿童一起生活的未接种疫苗的人群中，肺炎球菌性感染也有所降低。

在这一立场文件中同时强调，应尽早在6周龄开始应用疫苗预防侵袭性疾病，在接种完3针基础免疫程序后，在6月龄母传抗体消失前，建立起针对肺炎球菌的免疫屏障，预防疾病发生。同时，对生活在空气污染环境中，家长有抽烟习惯的婴幼儿，更应关注肺炎球菌相关疾病的预防。

在肺炎球菌疫苗广泛应用的国家，可观察到婴幼儿肺炎球菌疾病大大降低。在南非，应用该疫苗后，儿童侵袭性肺炎球菌发病率下降了89%；同时，疫苗血清型覆盖的肺炎球菌耐药菌株感染的发病率降低了82% 。这对于我国抗生素应用非常普遍的国家更具有较多的借鉴意义。美国应用该疫苗后， 5岁以下总体的侵袭性肺炎球菌疾病发生率下降了64% ，相关血清型引发的儿童侵袭性疾病降低了93% 。