从“重治病”到“重防病”(无影灯)( 三 )
首先 ， 扩大人力资源供给 。 家庭医生团队的主体是全科医生 。 由于种种原因 ， 我国全科医生数量短缺且素质不高 ， 与居民健康需求仍有较大差距 。 家庭医生团队应根据居民健康需求选配成员 ， 包括公共卫生医师、专科医师、药师、健康管理师、中医保健调理师、心理治疗师或心理咨询师、康复治疗师、社工等 ， 这样才能打破全科医生短缺的瓶颈 ， 精准对接居民需求 。 在这方面 ， 一些发达国家的经验值得借鉴 。 例如 ， 英国将健身房、游泳池和健身教练等民间资源整合到卫生保健服务体系中 。 政府一次性购买健身机构的闲置时间 ， 全科医生根据患者情况开具“运动处方” ， 按就近原则将患者或高危人群安排至健身机构 ， 再由健身教练督促其完成健身计划 。
其次 ， 丰富签约服务内容 。 目前 ， 家庭医生的签约服务内容单一 ， 无法满足居民多样化、多层次的需求 。 根据有关规定 ， 家庭医生团队可以根据签约居民的健康需求 ， 提供基础性和个性化签约服务 。 基础性签约服务包括基本医疗服务和基本公共卫生服务 ， 是国家免费提供的；个性化签约服务是根据居民差异化需求提供的服务 ， 是需要付费的 。 签约服务费是家庭医生团队与居民建立契约服务关系、履行相应的健康服务责任的费用 ， 由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民付费分担 。 所以 ， 家庭医生团队除了提供“基础服务包” ， 还应定制更多“个性服务包” ， 进一步调动医务人员积极性 ， 激活“一池春水” 。
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