“罗锅”少年 手术后“长高”7.5厘米( 三 )
术后增高7.5厘米
从此告别“罗锅背”
“一般患者的胸椎后凸角度在20~40度左右 , 小蔡的胸椎后凸却达到近乎折叠的100度 。 ”黄东生介绍 , 脊柱畸形每增加1度 , 手术矫正的难度和风险就增加一分 。 由于错过了青春期来临之前的最佳矫正时机 , 这样的严重胸椎后凸畸形 , 手术矫正是唯一办法 。
“小蔡脊柱的前柱生长受到严重限制 , 后柱正常生长 , 由此产生后凸畸形 。 手术必须撑开短缩的前柱才能矫正后凸畸形 , 且保留后柱高度 , 达到最佳效果 。 如果不这样做 , 而选择截短后柱 , 虽然容易很多 , 但小蔡就变矮了 。 ”黄东生解释说 , 撑开短缩的前柱也是术中风险最高的步骤 , 可能引起脊髓损伤、腹部大血管撕裂等严重并发症 , 撑开得好不好直接影响矫形效果 。 经全科讨论 , 医生计划采用前路和后路联合入路 , 从前路开胸拆除前方的钛网及钉棒 , 然后改变成俯卧体位 , 从后方植入椎弓根钉和椎体支撑钛网 , 通过后方进行截骨矫形 。 如果后方无法植入支撑钛网 , 则需再次改变体位开胸植入钛网 。 这么做虽然安全 , 但耗时过长、损伤大 , 脊髓缺血风险剧增 。 黄东生凭借多年的脊柱畸形矫形经验 , 决定单纯用后路手术解决上述所有难题 。
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