南京重拳打击骗保行为 举报骗保行为最高奖励10万
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本文标题:南京重拳打击骗保行为 举报骗保行为最高奖励10万
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诱导参保人员购买化妆品和生活用品,参保人员伪造虚假票据报销、冒名就医、使用医保卡套现或套取药品 …… 这些骗保行为通通要重拳治理!4月18日,现代快报采访人员从南京市委市政府召开的新闻发布会上获悉,自4月份起,一直到今年年底,南京将集中时间、集中力量,开展统一的打击欺诈骗保专项治理行动,逐一排查辖区内定点医药机构违法违规行为,实现定点医药机构现场检查全覆盖。举报骗保行为还能获得相应奖励,最高奖励10万元。

现代快报采访人员了解到,南京市2018年日常巡查监管和专项检查行动中,共核查定点医药机构7711家次,查处存在违规行为药店128家,其中暂停医保服务65家,解除协议3家。2018年在定点药店数量增长19% 的情况下,基金支出反而呈现下降趋势,全年药店医保基金支出净减4.75亿元,减幅22.6%。
现代快报采访人员了解到,这次专项治理的重点是骗保多发的定点医疗机构及定点零售药店,集中打击的重点是通过虚假广告、以体检等名目诱导、骗取参保人员住院,虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据、挂床住院、盗刷医保卡等行为;定点零售药店留存、盗刷、冒用参保人员医保卡、诱导参保人员购买化妆品和生活用品等行为;参保人员伪造虚假票据报销、冒名就医、使用医保卡套现或套取药品等行为。
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