江苏试点社卫中心升级为社区医院百姓看病更方便( 二 ) 43岁的陈先生

　　西岗社区医院的大门口，原先只有一块“社区卫生服务中心”的牌子。院长高慧华告诉采访人员，以前医院内外科病都看，但2009年新一轮医改后，国家对医疗机构进行了分级分类管理，大多数的区级医院、二级医院变成了社区卫生服务中心。

　　变化的不仅仅是名称，而是国家对社区卫生服务中心的重新定位，变成了对辖区内居民进行康复、慢病管理、为孕妇建卡、打疫苗、对健康干预等。基层医疗机构回归了公益性，强化了防病能力，但与此同时，却较大程度弱化了医疗能力。

　　“医改一直在不停地探索中深入。”省卫健委副主任李少冬认为，现在看来，新医改产生了两方面的偏差：一是定位不准，将基层单位定位为做好公共卫生就可以了，致使医疗人才队伍渐渐萎缩，大量的小毛小病患者涌到大医院，大医院接诊压力越来越大；二是基层医护职工实行绩效管理办法，干与不干、干多干少，收入差别不大。这严重挫伤了大家的积极性，使医疗能力逐渐弱化。

　　一位不愿意透露姓名的医生告诉采访人员，当年区级医院虽然小，但内、外、妇、儿科室齐全，像剖宫产、胆囊切除、阑尾炎、疝气这些小手术做起来没有任何问题。好点的区级医院甚至连腹腔镜、关节置换、肿瘤切除等较大点的手术都做得不输大医院。“后来转成社区卫生服务中心后，手术叫停，医生相当一部分精力去搞公卫了，这些年来随着医疗设备老化，基层医疗人才一步步退出历史舞台，很可惜！”

　　应该说，让基层小医院重点关注公共卫生和健康管理，让附近居民控制好血压、血糖等慢性病，做好关口前移，降低或推迟他们患大病的风险，出发点是对的，但与此同时，客观上也造成另一现象，就是大医院人满为患，小医院门可罗雀，百姓看病难、看病贵未得到有效缓解。

　　李少冬说，为提升基层社区卫生服务中心的医疗能力，让老百姓的常见、多发病留在家门口就诊，更好实现分级诊疗，2017年，省卫健委在全国率先开展社区医院建设试点——让诊疗能力较强、有一定床位数、有特色专科的社区卫生服务中心，按相关标准申报社区医院，经考核合格后加挂社区医院的牌子。

　　2018年，全省有67家社区卫生服务中心申报，最终经审核通过挂上社区医院牌子的有26家。西岗社区卫生服务中心就是其中之一。凡是增挂社区医院牌子的社区卫生服务中心，政府在人才引进、财政投入、设备采购等方面都给予大力支持。