保护咽喉从娃娃抓起( 三 )
今年刚满4岁的牛牛（化名）是个活泼好动的小男孩 。 最近 ， 父母发现牛牛有爱清嗓子的习惯 ， 喉部发出“咳咳”的声音 ， 开始以为是孩子在故意学大人清嗓 ， 于是告诉他不要学 。 可过了一段时间 ， 又发现牛牛的鼻子不太通气 ， 还总流鼻涕 ， 清嗓也更加频繁 ， 同时出现声音嘶哑的症状 。 医院确诊牛牛患的是鼻窦炎引起的后鼻滴漏综合征 ， 同时伴有轻度的咽喉反流 ， 由于病史较久导致慢性咽喉炎 。
林家惠解释 ， 后鼻滴漏综合征是指因鼻腔、鼻窦的慢性炎症 ， 鼻部的分泌物从鼻腔向后倒流入口咽、喉甚至进入气道 ， 刺激分布于鼻、咽、喉部的咳嗽感受器而引起的咳嗽和咽异物感 。 它是儿童慢性咳嗽、干咳的常见原因之一 ， 同时也容易被忽视 。
她指出 ， 该科门诊中因慢性咳嗽或反复清嗓干咳就诊的患儿 ， 近40%患有后鼻滴漏综合征 ， 而确诊为咽喉炎或声带小结等嗓音疾病的患儿中 ， 又有近20%～30%伴有后鼻滴漏综合征 。 有后鼻滴漏综合征的患儿 ， 通常是过敏体质或有慢性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大等基础病史 ， 会表现为不断地清嗓子 ， 以缓解咽部异物感 ， 久而久之会损伤声带 ， 形成咽喉炎甚至声带小结 。 因此 ， 治疗小儿声带小结、咽喉炎等嗓音疾病要声东击西 ， 除了控制发声和相关药物治疗以外 ， 还应重视对鼻炎、鼻窦炎的诊断、预防和治疗 。
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