专家:嗅觉失灵或是帕金森的早期表现( 三 )

帕金森疾病早期 , 药物治疗疗效显著而持久 , 仿佛又回到健康的状态 , 这个时期被称为“蜜月期” , 一般可维持3~5年 。 陈海波表示 。 但随着疾病的进展 , 逐渐出现运动并发症 , 如药物治疗出现疗效减退 , 作用持续时间缩短 , 即便患者增加剂量、缩短服药间隔 , 似乎也跟不上疗效减退的速度 , 被称之为“剂末现象” 。

冯涛在接受采访时表示 , 中国帕金森病患者运动波动发生率近65% , 发病年龄越年轻 , 越容易发生 。 疾病的进展以及左旋多巴治疗的有限性是引起运动并发症两个主要原因 。 早发现早治疗是应对运动波动的关键 , 早期识别运动波动现象及时调整治疗方式 , 最大化延长帕金森病的药物蜜月期 , 缓解剂末现象的症状 。

在药物的选择上冯涛指出 , 可选择能缓解运动并发症的药物 , 如单胺氧化酶B抑制剂或非麦角类多巴胺受体激动剂 , 或小剂量联合用药 。 甲磺酸雷沙吉兰片是第二代单胺氧化酶B抑制剂 , 可用于原发性帕金森病患者的单药治疗以及伴有剂末波动患者的联合治疗 。 联合治疗时 , 可优化左旋多巴治疗效应 , 进一步有效控制症状 , 减少运动波动 。


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