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原标题：NatureMedicine|中国心血管疾病的两大杀手：缺血性中风和脑出血潜在机制被揭示

中风是全球第二大死亡原因，在中国每年有200万人死于中风。缺血性中风和脑出血在中国的死亡人数相当，尽管缺血性中风和脑出血的发病率是前者的四倍。虽然中国的平均低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)浓度较低，但中风发病率和脑出血比例高于西方人群。

2019年3月11日，牛津大学的研究团队在NatureMedicine上发表了题为“CausalassociationsofbloodlipidswithriskofischemicstrokeandintracerebralhemorrhageinChineseadults”的研究论文。该研究表明低密度脂蛋白胆固醇与胰岛素抵抗呈正相关，与脑出血呈同样强的负相关。

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观察性研究报告了低密度脂蛋白胆固醇与缺血性心脏病的阳性联系弱于与冠心病的阳性联系，但是低密度脂蛋白胆固醇降低试验显示缺血性心脏病和冠心病的风险降低相似。孟德尔对低密度脂蛋白胆固醇和胰岛素的随机研究报告了相互矛盾的结果，对降低低密度脂蛋白胆固醇相关的脑出血过度风险的担忧可能阻止了他汀类药物在中国的更广泛应用。

研究人员在中国嘉道理生物银行(CKB)的一项巢式病例对照研究中检查了生化测定的脂质与卒中的相关性，并在孟德尔随机分析中比较了两种卒中类型与低密度脂蛋白胆固醇的等效差异相关的风险。