原来心真的会“碎”呀！( 二 ) 50岁的张阿姨

“心碎综合征”有哪些表现？

这种疾病通常是由心理或生理应激所导致的，比如极度的情绪波动（如惊恐、大喜大悲）、外伤或手术导致的剧烈疼痛、分娩、严重感染等，一般可以逆转。患者往往表现为持续的胸痛、呼吸困难、心悸、乏力等，伴有心电图异常、心脏超声提示室壁运动异常、心肌酶轻度升高，一般都会在急诊被判断为急性心肌梗死，但冠脉造影检查却没有发现明显的冠脉狭窄，这类病人一般也没有太多的心脏病危险因素（比如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、心血管病家族史）。据统计，在急性心梗的疑似病例中，有1%—2%的患者实际上是心碎综合征。

“心碎综合征”的机理是什么？

心碎综合征的发病原因目前尚未完全明确，已有的研究发现其发病机制可能有以下几点：应激所致的交感神经活性增加引起大量儿茶酚胺快速释放，整个心血管系统处于儿茶酚胺风暴中，从而导致直接的心肌毒性反应，诱发多支冠脉小血管痉挛及冠脉微血管功能障碍，同时造成心肌细胞水平能量代谢障碍，因此最终引起心肌细胞的坏死凋亡。