国家医保局:当好孙悟空 绝不让医保基金成唐僧肉( 三 )

  数据显示 , 2018年1-11月 , 医疗保险基金收入为18062.8亿元 , 医疗保险基金支出为14749.9亿元 。 医保基金收入增速14.9% , 支出增速达19.9% , 支出增速高于收入增速5个百分点 。 控制医疗费用的过快增长 , 由单纯按照项目付费 , 向按病种付费为主的多元复合型医保支付方式改革已经开始试点 。

  国家医疗保障局医药管理司司长熊先军:原来按项目付费的时候 , 就是医生用更多的项目 , 它就能够也更多的收益 。 现在按照一个病组来付费 。 那么在治疗这个疾病的时候 , 一开始就知道了最后能够得到多少钱 , 相应的医生他就会主动的节约成本了 , 一些不该用的药一些不该用的检查 , 他就会尽量减少 。

  【扩大异地就医直接结算覆盖范围】

  2018年跨省异地结算132万人次 , 是2017年的6.3倍 , 结算金额达到189亿 , 是2017年的6.7倍 。 今年 , 国家医保局要求各地继续扩大医疗机构异地直接结算报销的覆盖范围 , 对外出就业人员进一步简化手续 。


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