苏州举行病历书写比赛 你拿到过“天书病历”吗?( 三 )
李先生合上病历单,一仰头,猜测到:“我猜这里面可能有什么处方药,医生出于保密的原因,写的潦草一些。”盖先生笑着猜测,“我们看不懂,但是卖药窗口、其他医生可能能看懂。没准医院有一套解密代码。”
医生表示主要因为病人太多自己也有看不懂的时候
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对于市民的猜测,金文伟表示实际情况并非如此。“除了部分医生自身书写并不过关,主要原因还是病人变多了。如果我们半天看10个病人的话,应该就不会不存在这个问题。病人很多,内容又不能写的很简单,一天看上百的病人,写的慢的话,后面的病人会等不及。”
病人看不懂,医生就能够看懂吗?金文伟介绍,因为有医学背景,同一个医院里,医生往往只需看到一个字就能明白。但是金文伟也碰过不少灰。“比如从外地寄来的病历,签名也看不清楚,又没法联系到医生,就只好多问问病人病史、治疗经过等,会耽误一些时间。”
电子病历正越来越普及“天书”病历会越来越少
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对此,业内人士介绍,由于个别医生对基础训练重视不够,加上部分医生工作量确实大,“天书病历”现象仍然存在。不过随着电子病历的普及和医疗事业的投入及发展,现在开药、病情介绍都可以通过电子打印交给患者,各项名目非常清楚,有记录可追溯,十分透明,而所谓的“处方药保密”、“为了帮助医院卖药”的说法也是站不住脚的。相信未来随着各个医院资源进一步共享,医生素质不断提升,电子病历将会更加普及,“天书病历”也必定会越来越少。
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