没有国家级专科的突破医疗水平如何“登顶”( 二 ) 上个月

二院泌尿外科从弱科室到强科室的突破中，还有一种要素非常关键，冯宁翰总结为带头人的“担当”，谈起这些年他所做的那些“第一例”手术，没有压力是不可能的，有一例做不好，“就毁了”，就会牺牲名誉和更多的东西。“新技术的发展，有高风险，愿不愿意承担，就要看敢不敢担当！”

冯宁翰团队展示了一个事实：即便是一个很差的弱科室，有着带头人，正确的路径，担当的精神，也能够一步一步地接近并向顶级水平冲刺。

与顶尖水平究竟差在哪里

认识到差距，才能一步步地向顶尖跨进，二院泌尿外科作为一个曾经的弱科室如此，无锡那些离顶尖水平最近的专科同样在审视自己与最顶尖之间的差距，他们离顶端最近，也看得更为清楚和深刻。

在当选中华医学会烧伤外科分会候任主委、3万平米新烧伤大楼全面论证筹建这一冲刺国家级顶级平台的最好时刻，市三院吕国忠却更为清醒地感受到了自己团队在专科建设上的短板。对比同领域顶尖的瑞金医院、长海医院、积水潭医院，三院烧伤外科在团队底蕴、基础科研上依旧有着差距。首先是团队，名专科需要的是一个团队、一批名医，需要更多的亚专科的支撑，仅靠一个主委是撑不起来的，没有团队和梯队，“新的3万平米烧伤大楼是空的。”3年不到的时间里，他也将接任在业界话语权更重的主委，深感责任重大。

另一个短板则更为深层次，那就是无锡医卫界基础科研薄弱的通病。三院烧伤现在的科研面积才100个平米。而一位院士反复叮咛吕国忠，在新的烧伤大楼里，要有5000到6000平米用来做科研。100到5000，这就是需要跨越的差距。“和烧伤科临床救治水平处于全国领先地位相比，科研能力特别是科研人才培养还有很长的一段路要走。”吕国忠说到。

“为什么跟上海有差距？就是在某个病上没有这么细化，在某个集中点上没有这么深。”市九院院长、中华医学会手外科分会副主委芮永军对冲刺顶级医疗水平有着自己的思考。他说，上海华山医院这么大牌的医院，手外科里也只做神经这一块，结果做到了院士级的水平。因此，专科上要够到全国顶级的水平，必须更为精细化。他在医疗实践中，把大骨科分为手外科、创伤骨科、脊柱外科、关节外科、小儿骨科、足踝外科等细分领域，创面修复的只做创面修复，先天畸形的只做先天畸形修复，团队化、专业化、精细化的做法，有效提升了这些专科的医疗水平。像小儿先天畸形，手术已排到了明年3月份，病员多是从全国各地慕名而来。