南京儿童医院接诊一例“长尾巴”新生儿近日

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本文标题：南京儿童医院接诊一例“长尾巴”新生儿

近日，南京市儿童医院神经外科收治了一名“长尾巴”的新生儿，这是一名出生才9天的早产儿宝宝，是双胞胎的老大。由于胚胎发育异常，宝宝的脊髓末端包裹着硬脊膜脱离了脊柱“跑到”皮肤表面，在尾椎骨的地方形成了一个“小尾巴”。

儿童医院医生说，脊髓脊膜膨出在神经外科算是比较常见的疾病，但是这个宝宝出生才9天，体重只有1.9千克，是他们遇到年龄最小的患者了。“手术风险很大，因为孩子体重很低，全身血量少，术中很有可能遇到出血过多；另外，新生儿自身抵抗力差，术后感染的风险极高。更不用说新生儿的脊髓神经细如发丝，要将其无损分离出来，归回原位的难度之大，所以你们一定要有心理准备”，医生在术前耐心地给家长解释了手术的风险。

手术虽然有很大的风险，但是如果不做手术的话，从近期来讲，外露的“尾巴”已经有感染的情况，严重的话甚至会引起中枢神经系统的感染。从远期看，随着孩子的生长发育，脊髓如果不断受到牵拉，可能会引起神经功能障碍，最终导致双下肢的功能障碍，甚至瘫痪。权衡之下，宝宝的父母还是决定相信医护人员的技术和经验，通过手术切除宝宝这个不该有的“小尾巴”。

为了确保手术的安全，神经外科专家专门组织了术前讨论，最终决定采取电生理监护下，通过显微镜下手术将膨出的脊髓复位的手术方案。手术由祝永杰主治医师主刀，在麻醉医生的全力保障之下，手术顺利展开。钱静主治医师运用电生理技术探测出没有神经活动的区域，分析脊髓结构，使得主刀医师避开重要结构的损伤，松解脊髓膜与皮肤的粘连，成功将“跑出”脊柱的脊髓神经回归原处。手术历经一个多小时终于顺利完成，手术室内的医护人员和外面的家属都松了一口气。