年轻小伙老看不清东西竟是得了颅咽管瘤扬子晚报网5月25日讯（记者张建波）

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　　扬子晚报网5月25日讯（采访人员张建波）开车总是出现视觉模糊，而且有点后知后觉，以为是“疲劳”导致的，但一查结果却让人吓出一声冷汗。在苏州开搅拌车的年轻司机苗川苏，最近就遇到了这样的事，到医院拍了片子才知道是患上了“颅咽管瘤”，一种必需手术但手术风险极大，且易于死于术后并发症，以致很多医院不愿意接手这种“特别”疾病。所幸的是，经过5个小时的手术，以及术后持续近30天的住院恢复治疗，这位年轻的病患总算“逃过一劫”，如今得以逐渐恢复，各方面情况良好。

　　年纪轻轻老是看不清，以为视力出了问题

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　　“我当时以为是那段时间比较累，缺觉，才反应迟钝，看不到东西。后来一直如此，我以为视力不大好了，还专门配了副眼镜，但是情况依然没变好，我还奇怪的！”5月24日下午，采访人员在位于无锡的解放军101医院（以下简称“101医院”）神经外科的病房内见到了小苗。

　　他告诉采访人员，自己今年28岁，老家在盐城滨海。这几年，他一直在苏州浒关上班，日常工作主要就是在工地开搅拌车。而在此前，他还曾开过货车，是位有着多年驾龄的“老司机”。5个月前，他发现自己状况有些不对，经常视线模糊，开车时多次出现反应迟钝的问题，“有几次，旁边有车加塞，突然窜到我前面，超过去，我老是等对方过去了才反应过来，而且当时对方过来时我还没看到。我以为是困的，后来觉得是不是视力有问题，就去配了眼镜，但是情况没有变好。”

　　紧接着在4月中旬，有几天，小苗老是出现头晕。想着自己毕竟要经常开车，老是看不清东西，甚至还头晕，也不是个事情，小苗就去了苏州当地的医院，挂了眼科的专家号就诊。专家告诉他，他的问题不是视力问题，建议去看神经科。之后，神经科的专家则建议他去拍了片子，最终发现是“颅咽管瘤”，“医生跟我说，这个病挺麻烦的，得抓紧手术。我自己也上网查了下，是很麻烦，听说手术风险非常大。我着急死了，就跟我爸讲了情况，一家都急死了！”

　　冒着风险做手术，这种病术后并发太凶险

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　　此时，身为一家之长的小苗父亲，同样也是一位司机的苗林超决定，带儿子到无锡做手术。原来，苗林超曾因为脑动脉瘤，6年前在101医院做过开颅手术，几年下来恢复不错，所以决定找原来的主刀医生，“我当时是大出血，在101医院急救，是神经外科王玉海院长主刀的，捡了条命，这些年一直关心我的病情，经常提醒我复查，我觉得这儿挺好，医生技术好，而且医院各方面护理的也好，就决定过来了。”

　　4月23日，小苗住院，三天后的4月26日，顺利上了手术台。以王玉海院长为首的神经肿瘤团队对小苗进行了开颅肿瘤切除手术，5小时候，小苗终于被推出手术室，医生告诉小苗家人，手术情况很好，但不能掉以轻心，后面的情况不好说。原来，“颅咽管瘤”手术后极易发生并发症，且并发症种类不少，包括电解质紊乱、中枢性尿崩、激素水平低下及下丘脑功能异常等等，而且很致命。

　　其中，“中枢性尿崩与激素低下”是最让人担心的情况。“举个简单的例子，如果液体流失太多就会出现严重脱水，休克，甚至是死亡；激素低下将影响身体的代谢。而‘中枢性尿崩’，就是病患不停地排尿，每天多的要排六七千毫升，是常人的3、4倍，要是控制不住，病人就会出现脱水、内环境紊乱死亡。”小苗的床位医生何建青医生称，如何控制好液体摄入量和排出量，保持身体液体总量的平衡及内环境稳定，就很关键。

　　为此，治疗团队帮小苗准备了“出入量登记表”，对其每天摄入的食物和输入液、排出量进行记录，严格监控液体进出量，“经过一个月的努力，如今每天的排尿量已经基本恢复正常，可以说，做这样的手术风险挺大的，大家都知道，我们主任带着我们扛住了。”与此同时，为了解决另一大并发症——激素水平过低的问题，医院团队为小苗的术后治疗反复斟酌，大胆尝试，经过4轮的药物调试，最终才稳住了激素水平。

　　何建青医生回忆说，术后头两周，他们整个团队都挺紧张，他作为病人主治医生，也参加了手术，术后天天盯着病人，下班了晚上也要打电话询问情况，每天夜间都来医院查房，时刻关注病情变化。他坦言，经过一个月的努力，如今终于可以放心了。

　　在病房内，小苗和家人向采访人员描述了术后恢复的情况，总体感觉很不错。而看到他一天天的好转，全家人都终于松了口气。“我现在自己可以下床活动，感觉挺好的，这里的医生很尽职，水平很高，护理也很周到，我们全家都很感谢他们。”小苗的父亲这样对采访人员表示。

　　看不清可能并非视力问题，专家提醒不能掉以轻心

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　　而他的好转，也让其主刀医生，101医院副院长、神经外科主任王玉海非常欣慰。他在受访时告诉采访人员，“颅咽管瘤”多发生于十几岁的孩子身上，是一种需手术治疗的疾病，手术面临最主要的问题就是肿瘤需完全切除，如手术切除不彻底，极易复发，即使残留肿瘤包膜也可能导致复发。所以，手术本身要求很高，要求主刀医师在手术中尽可能全切肿瘤及包膜，该病人做好了肿瘤全切。但也要求在切除肿瘤过程中完好保留周围神经功能。

　　而同样要求术后严密观察病情变化、及时纠正内环境紊乱。此类病人、即使手术顺利，术后并发的问题也可威胁病人生命，一旦没有及时处理好易出现死亡，“行业都知道，这个病，手术是第一步，术后阶段仍同样关键，因为并发症死亡的概率至少在20%，很多病患都是手术后因并发症死亡。”

　　由于接这样的手术，医院和医生都要承担极大的压力，但令人高兴的是，从目前来看，小苗的各方面恢复都不错。而作为国内神经外科领域知名专家，王玉海教授也提醒大家，视觉模糊问题，有时候与颅脑神经被压迫有关系，也就是说，不是视力的问题，而是神经系统的问题，所以大家不能掉以轻心。