专家分析：幼年时接受放射治疗容易突发甲状腺癌近年来

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本文标题：专家分析：幼年时接受放射治疗容易突发甲状腺癌

近年来，甲状腺结节甚至甲状腺癌的发病率越来越高，这与甲状腺手术专科化以及医学水平、医生水平、彩超分辨率的提高有很大的关系，但是和我们的饮食生活习惯有什么关系吗？南京市第二医院外科副主任医师张继宗为大家一一介绍。

张继宗介绍，甲状腺癌的发病是和遗传、环境、饮食等诸多因素协同作用的结果，其中需要注意以下几方面：

放射线的暴露——放射线的致癌作用是肯定的。尤其是童年期头颈部放射线照射史或放射性尘埃接触史，是甲状腺癌发病的危险因素。由于其他疾病而接受过放射治疗的，尤其是幼年时接受过治疗、成年后发生甲状腺癌的风险会明显增加。

遗传因素——有分化型甲状腺癌、甲状腺髓样癌、多发性内分泌腺瘤2型、家族性多发性息肉病、某些甲状腺癌综合征的既往史或家族史对于甲状腺癌的发病，也很重要。如果直系亲属中有相关疾病患者，那就要重视甲状腺的相关检查。

不过，一旦发现甲状腺结节，大家也不必太恐慌，因为大部分甲状腺疾病都是良性的，并不需要手术。查出甲状腺疾病不必过度紧张，首先要做的是咨询专科医生，明确疾病性质。

最常见的甲状腺良性疾病是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，俗称桥本氏甲状腺炎。这种病好发于年轻人群，尤其是女性。和甲状腺结节一样，绝大多数的桥本氏甲状腺炎也无需任何治疗，只需定期随访超声及甲状腺功能即可。后期如果伴有甲状腺功能减退，口服左甲状腺片、定期进行超声检查及甲状腺功能检查即可。

最常见的甲状腺结节疾病就是结节性甲状腺肿。在正常人群中有30%至60%的人通过超声检查都能发现甲状腺结节的存在。绝大多数生长缓慢的甲状腺结节都无需治疗，每年一到两次复查超声，监测其增大速度即可。只有当结节增大比较迅速，局部产生了压迫症状或影响到甲状腺功能时，才需要相应的手术或消融治疗。

甲状腺是人体重要的内分泌器官，年轻女性如果查出甲状腺疾病一定要听从专业医生的建议，过度治疗或治疗不当，可能会影响生育。

甲状腺癌尤其是甲状腺微小癌必须要手术吗？对此，张主任介绍，虽然甲状腺癌的发病率明显增加，死亡率却一直保持在低水平，但这也并不是意味着甲状腺癌尤其是微小癌不治疗也没关系。甲状腺癌的低死亡率其实是早发现、早诊断、早治疗的结果。所以还是提倡：只要确诊甲状腺癌，即使是微癌也应尽早手术治疗。

此外，甲状腺疾病怎么预防，术后是不是要吃无碘盐呢？张主任表示，目前现在国家的政策，尤其是江浙地区，加碘盐是按照正常成人需摄取食盐来加碘量的，实际生活中，我们摄取的食盐是大大多于推荐量的，也就是说我们在食用加碘盐时，是富碘的，如果再经常食用紫菜、海带等高碘食物，会导致碘摄入量更大，这都是造成甲状腺疾病的因素。但吃无碘盐，不吃海鲜，这也是不可取的，缺碘后也会造成甲状腺疾病。按目前的饮食习惯看，加碘盐和无碘盐混合食用，或者说，常在外就餐的朋友，家里食用无碘盐是合适的，紫菜海带等高碘食物要适当食用。当然，如果偏爱高碘食物，平日常食用无碘盐也是可取的。